儿童咳嗽变异性哮喘高发专家提醒规范治疗

洪归朴

新华社长沙 5 月 6 日电（记者帅才）记者从湖南省儿童医院获悉，近年来，医院接诊的咳嗽变异性哮喘患儿增加，这些患儿咳嗽久治不愈，影响了生活和学习。专家提醒，治疗这种特殊哮喘是一场持久战，患儿在发病期和临床缓解期都要进行规范治疗。

据湖南省儿童医院介绍，近年来，该医院每年要接诊 1 万多人次哮喘儿童，其中咳嗽变异性哮喘患儿占了三分之一。咳嗽变异性哮喘患儿经常一咳就是十几分钟，慢性咳嗽可能持续几个月以上，吃抗生素也难以缓解症状。

湖南省儿童医院呼吸一科饶花平教授介绍，哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现，患儿常在夜间和凌晨咳嗽。咳嗽变异性哮喘不同于普通哮喘，多数患儿听诊听不到喘息，因而具有一定的隐蔽性。如果孩子咳嗽持续一个月以上，运动或遇冷空气刺激后咳嗽加剧，检查没有感染症状，长期使用抗生素治疗无效，肺功能检查异常，就要考虑是否患上了咳嗽变异性哮喘。

饶花平教授说，目前，哮喘不能根治，即使经过治疗孩子没有症状了，气道慢性炎症依然存在。这个炎症不是感染性的炎症，与细菌、病毒无关，也不能用抗生素治疗解决。目前对于哮喘患儿治疗，主要是使用气雾剂，也就是皮质激素，有些家长对于激素存在恐惧感，其实没必要，因为患儿吸入的剂量非常少，它的副作用也很小。

专家提醒，哮喘的治疗需要通过有效的哮喘防治管理，才能更好地实现哮喘临床控制，使患儿哮喘发作次数减少，甚至不发作。在孩子进入临床缓解期后，家长仍然要坚持每日定时监测孩子的病情变化，注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状，并及时就医。很多哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎、鼻窦炎及胃食管反流等疾病，这些疾病可影响哮喘的控制，需同时进行相应治疗。（完）